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2014年一级建造师工程经济教材知识:施工索赔与现场签证_第4页
 【示例1Z103084-2】 费用索赔报审表

  上述示例索赔意向书中提到的索赔事件,工程结算时承包人应向发包人提出费用索赔。费用索赔报审表的证明材料应包括:索赔意向书、索赔事项的相关证明材料。承包人应在费用索赔事件结束后的规定时间内,填报费用索赔报审表,向项目监理机构提出费用索赔。表中应详细说明索赔事件的经过、索赔理由、索赔金额的计算,并附上证明材料。收到承包人报送的费用索赔报审表后,总监理工程师应组织专业监理工程师按标准规范及合同文件有关章节要求进行审核与评估,并与发包人、承包人协商一致后进行签认,报发包人审批,不同意部分应说明理由。

  费用索赔报审表 表1Z103084-3

  工程名称:隆翔商各大厨 编号:SPTZ-002

致:汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部(项目监理机构)
  根据《建设工程施工合同》专用合同条款第16.1.2第(4)、(5)(条款),由于甲供材料未及时进场,致使工程工期延误,且造成我公司现场施工人员停工的原因,我方申请索赔金额(大写)叁万伍仟元人民币,请予以批准。
  索赔理由:因甲供进口大理石石材,未按时到货,造成我公司现场人员窝工,及其他后续工序无法进行。
  附:口索赔金额的计算
    口证明材料
                                                          施工项目经理部(盖章)
                                                            项目经理(签字)______
                                                               ×><年×月X日

  审核意见:
  口不同意此项索赔。
  口同意此项索赔,索赔金额为(大写)人民币壹万肆仟元整
  同意/不同意索赔的理由:由于停工 10天中有3天为承包人应承扫的责任,另外2天虽为开发商应承担的责任,但不影响机械使用及人员可安排别的工种工作,此2天只须赔付人工降效费,只有5天须赔付机械租赁费及人员窝工费。
  5×( 1000+15×100) +2×15×50=14000元
  注:根据协议机械租赁费每天按1000元、人员窝工费每天按100元、人工降效费每天按50元计算。
  附件:口索赔审查报告
                                                              项目监理机构(盖章)
                                                               总监理工程师(签字)
                                                                  加盖执业印章
                                                                   2011年8月18日   
  审批意见:
  同意监理意见。
    发包人代表(签字)
    2011年8月25日

  注:1.本表一式三份,项目监理机构、发包人、承包人各一份;

  2.本表为施工单位报请项目监理机构审核f工程费用索赔事项的用表。

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